Аменорея: виды, причины, симптомы и лечение

Аменореей называют состояние, при котором у женщины детородного возраста отсутствуют месячные. Причиной этого явления может быть любое гинекологическое заболевание. Забеременеть при наличии этого синдрома не представляется возможным.

Что это такое у женщин?

Аменорея — это отсутствие месячных в течение полугода и более. Ее рассматривают в качестве симптома серьезных гинекологических заболеваний. Самой распространенной причиной отсутствия месячных являются гормональные нарушения. При наличии аменореи, овуляция зачастую не происходит, но существуют и исключения из этого правила.

Причины возникновения отклонения могут заключаться как в физиологических особенностях организма, так и в приобретенных состояниях. В международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10) аменореи присвоили код N91.

Разновидности

Основу классификации аменореи составляют два понятия – истинная и ложная. Во второй ситуации овуляция сохраняется, гормональная система находится в норме. Причина отсутствия месячных в данном случае кроется в физиологических особенностях. К этому типу аменореи относят беременность, послеродовой период, менопаузу и детский возраст. Истинная аменорея характеризуется отсутствием овуляции и, как следствие, гормональными нарушениями.

Также аменорею разделяют на два главных вида, ориентируясь на характер синдрома. Аменорея бывает первичной или вторичной. В первом виде отклонение свидетельствует о том, что у девушки никогда не было нормальных менструаций, включая пубертатный период.

При вторичной аменорее наблюдаются нарушения менструального цикла, при учете, что ранее он был стабилен. Она очень часто возникает на фоне стрессовых ситуаций. Месячные на время пропадают, а затем вновь появляются. Но игнорировать отсутствие менструаций ни в коем случае нельзя. Ситуация может осложниться полной пропажей менструальных выделений.

Причины

Аменорея всегда является последствием какого-либо явления. Она не считается самостоятельным заболеванием. Сопутствующие симптомы зависят от причин возникновения. Их бывает несколько:

Симптомы

При гормональных отклонениях у женщины, помимо отсутствия месячных, наблюдается появление лишних волос по мужскому признаку, набор веса, появляется раздражительность, снижается работоспособность. Самый главный признак, при наличии которого женщина начинает бить тревогу – это невозможность зачатия. Она характерна для состояния истинной аменореи. Овуляция не происходит, поэтому беременность не наступает.

При первичной аменорее у девушек с генетическими нарушениями обнаруживается недоразвитие половых органов. У таких девочек может быть несоответствие в пропорциях тела: высокий рост, короткое туловище, длинные руки и ноги.

Аменорея, возникшая из-за опухоли в гипофизе, проявляется выделением молока из груди, сопровождается нервным состоянием, головными болями.

При ложной аменорее, причиной которой являются анатомические отклонения, могут беспокоить боли внизу живота в период предполагаемых месячных. При этом отклонении происходит скопление менструальной крови, так как неправильно развитые половые органы препятствуют ее выходу наружу.

Диагностические действия

Заметив отсутствие месячных, женщина должна, как можно скорее, обратиться к специалисту. Проводятся диагностические исследования, способствующие правильной постановке диагноза. Для этого женщине следует пройти следующие процедуры:

• сдача анализа крови на уровень гормонов;
• осмотр на гинекологическом кресле;
• ультразвуковое исследование органов малого таза и груди;
• устный опрос.

На приеме гинеколога женщина должна предоставить сведения о последних месячных. Для этого желательно вести специальный календарь, в котором отмечается продолжительность, интенсивность и характер менструальных выделений. После осмотра и опроса пациентки врач может значительно расширить список обязательных процедур при подозрении на определенное отклонение.

Какие гормоны нужно сдавать?

Все гормоны в человеческом организме тесно связаны между собой. Если имеется отклонение в уровне одного гормона, то оно повлечет за собой другие нарушения. Для определения корня проблемы при аменорее, женщина должна сдать кровь на следующие гормоны:

• Прогестерон.
• Эстрадиол.
• Тестостерон.
• ЛГ и ФСГ.
• Пролактин.

Сдача остальных видов гормонов осуществляется по необходимости. Чаще всего наблюдаются комплексные нарушения. При поликистозе практически всегда снижен уровень прогестерона. При наличии опухоли гипофиза будет отмечено повышение пролактина.

Лечение

Длительность и метод лечения в каждой ситуации индивидуален и зависит от формы и тяжести заболевания. На начальных этапах лечения всем женщинам прописывают медицинские препараты, регулирующие менструальный цикл.

Вернуть месячные могут Циклодинон, Утрожестан или Дюфастон. Последние два препарата содержат в себе прогестерон. Их необходимо пить во вторую фазу цикла по назначенной врачом схеме. Циклодинон представляет собой средство растительного происхождения. Он регулирует менструальный цикл, благодаря экстракту прутняка.

Также лечение аменореи подразумевает прием витаминов, соблюдение основ правильного питания и ведение здорового образа жизни. Это действует в тех случаях, когда пропажа месячных вызвана нервными переживаниями, излишним похудением или дефицитом витаминов.

Можно ли забеременеть при аменорее?

Отсутствие лечения аменореи может повлечь за собой развитие бесплодия. Но пока болезнь находится на начальной стадии, есть возможность прибегнуть к лечению гормональными препаратами или к осуществлению искусственного оплодотворения.

Наравне с определенными заболеваниями может наблюдаться появление вегето-сосудистой дистонии, диабета или онкологии. Чем раньше женщина начнет лечение аменореи, тем проще ей будет забеременеть.

Очень часто при аменорее отсутствует овуляция. В этом случае показана ее стимуляция с использованием гормональных препаратов. В первую половину цикла принимаются таблетки, стимулирующие рост фолликулов и эндометрия. В середине цикла производиться укол ХГЧ. Во второй половине цикла женщина должна принимать прогестероносодержащий препарат.

Если стимуляция овуляции не приносит плодов, показано проведение диагностической операции под названием лапароскопия. Она не относится к полостной разновидности хирургического вмешательства. В брюшную полость вводятся инструменты с камерой, с помощью которой можно увидеть причину аменореи. В случае с поликистозом производятся насечки в области яичников. При наличии эндометриоза, миомы или кист — образования удаляются.

Очень часто женщины беременеют после проведения операции. В некоторых инцидентах может понадобиться помощь ЭКО. Но в любом случае забеременеть при аменорее вполне реально. Важно не оттягивать визит к гинекологу и соблюдать все его рекомендации.

Лечение народными средствами

Нередко для восстановления менструального цикла женщины используют нетрадиционные способы лечения. В большинстве случаев – это травяные настои.

К одним из таких относится настой на основе полыни. Она не только регулирует менструальный цикл, но и избавляет от болезненных ощущений внизу живота. Издревле полынь использовали в качестве средства для остановки кровотечений после родов.

Боровая матка считается одной из самых сильнейших трав, использующихся в области гинекологии. Ее настой принимают по двум схемам – в первой половине цикла и до овуляции или весь менструальный цикл с перерывом на месячные.

Действие боровой матки приравнивают к эффекту от приема прогестероносодержащих препаратов. Она увеличивает уровень гормона, за счет чего месячные приходят в срок. Многим женщинам прием боровой матки помог в скором времени забеременеть.

Шалфей применяется в тех случаях, когда наблюдаются проблемы с ростом фолликулов. Его принимают исключительно в первой половине цикла, вплоть до наступления овуляции. Он также благоприятным образом воздействует на рост эндометрия.

Не менее распространен в области гинекологии отвар на основе листьев липы. Она оказывает общеукрепляющее воздействие на женский организм. Также используют девясил, листья малины, борщевик и т.д.

Применение народных средств действительно показывает неплохой результат. Однако, травяные настои могут лишь приглушить на непродолжительное время симптоматику заболевания, не устраняя при этом корень проблемы.

Несмотря на то, что аменорея успешно лечится, не нужно игнорировать ее. В силах женщины избежать возможных последствий, обратившись за помощью к профессионалу. Правильное лечение приводит к успешной беременности и восстановлению менструального цикла.