Естественные роды или кесарево сечение: что лучше для малыша и мамы?

Казалось бы, вопрос странный, ведь кесарево сечение — это вынужденная мера, которую предпринимают, когда сама женщина родить не может. Однако роженицы делятся на два лагеря: те, которые могут родить сами, зачастую просят сделать кесарево, чтобы влагалище не травмировалось и муж не потерял интерес к интимной жизни. А вот те, которые могут родить только с помощью операции, сильно расстраиваются, считая, что настоящая женщина рожает только сама. Кто же из них прав?

Природный способ

Естественные роды — это способ деторождения, предусмотренный природой. Ребенок в течение 9 месяцев растет и развивается, и, когда оказывается готовым к рождению, родовые пути становятся эластичными, шейка матки раскрывается, сам орган сокращается, и малыш спокойно покидает матку, появляясь на свет.

Плюсы

Достоинства естественных родов известны всем:

• Укрепление эмоциональной и психологической связи между мамой и малышом.
• Считается, что ребенок, рожденный естественным путем, более приспособлен к окружающей среде и имеет более крепкий иммунитет.
• Перед родами организм матери претерпевает гормональные изменения: начинает вырабатываться окситоцин. Он улучшает сократительную способность матки, способствует ее быстрому восстановлению после родов, а также подготавливают плод к жизни вне материнского организма.
• При естественных родах способность к грудному вскармливанию появляется почти сразу же. Обычно уже на следующий день женщина может кормить ребенка собственным молоком, что, в свою очередь, полезно для укрепления детского иммунитета, получения малышом полезной микрофлоры.
• Быстрый восстановительный период. После родов женщина может самостоятельно передвигаться уже через несколько часов, тогда как при кесаревом сечении требуется несколько дней провести в стационаре.
• Меньший стресс для малыша.
• Повторная беременность возможна, как только женщина этого захочет.

Минусы

Вместе с тем, естественные роды обладают рядом недостатков, которых не так много:

• Сильные болезненные ощущения. Главный минус естественного процесса деторождения в том, что это очень больно, и боль при этом не сравнима ни с одним другим процессом или травмой.
• Продолжительность родов может варьироваться от нескольких часов до суток.
• Существует риск получения родовых травм.
• Во время естественных родов может произойти травма или разрыв влагалища, что потребует тщательного ухода и лечения.

Операция

Кесарево сечение — это довольно простая и распространенная полостная операция, при которой делается надрез на животе, а затем — на матке, что позволяет вызволить малыша из утробы матери.

Преимущества

К плюсам кесарева сечения можно отнести:

• Отсутствие боли. Женщина практически ничего не чувствует, поскольку операция проводится под анестезией.
• Низкая продолжительность операции (около 40 минут).
• Отсутствие травм, растяжений и разрывов влагалища.
• При операции риск травмировать малыша практически сведен к нулю.
• Можно выбрать дату родов (в пределах нескольких дней).
• Иногда является единственным доступным способом рождения малыша.
• Отсутствует риск развития геморроя во время родов (если, конечно, заболевание не появилось еще во время беременности).

Мнение о низком риске травмирования поддерживают не все специалисты. Многие считают, что, напротив, повреждения шейного отдела позвоночника и перинатальная энцефалопатия чаще встречаются после кесарева сечения.

Недостатки

Оперативное родоразрешение имеет и минусы, которых, к сожалению, больше, чем плюсов:

• Ребенок не успевает адаптироваться к новым условиям среды.
• Женщина в течение некоторого времени испытывает сильную слабость — последствие наркоза, поэтому не может сразу взять малыша на руки.
• На животе образуется заметный шрам.
• В результате разреза на матке образуется рубец, который препятствует повторной беременности в течение ближайших 1,5-2 лет. Кроме того, кесарево сечения иногда становится причиной невозможности родить ребенка в будущем.
• Если кесарево сечение было сделано по медицинским показаниям, вероятнее всего, следующего ребенка женщина тоже не сможет родить сама.
• Долгое восстановление после операции и продолжительный постоперационный период (около 6 месяцев).
• Необходимость посещения врача и приема некоторых медикаментов в течение нескольких месяцев после кесарева сечения.
• Обильная кровопотеря.
• Нарушение гормонального фона.
• Грудное вскармливание в ряде случаев затруднено или даже невозможно, поскольку наркоз негативно сказывается на лактации.

Кроме того, по статистике, осложнения после кесарева сечения возникают в 12 раз чаще, чем после естественных родов. Ослабленный иммунитет женщины не справляется с такой нагрузкой, поэтому зачастую у женщины развивается воспаление легких, послеоперационный шок и даже повреждения головного мозга.

Что лучше: родить самой или с помощью хирургов?

Выбирать между естественными родами или оперативным вмешательствам обычно не приходится: если есть показания к кесареву сечению, его делают. Конечно, женщине объясняют, какие есть риски и какова угроза для нее и малыша, но вероятность того, что она после этого подпишет отказ от операции, сведена к нулю. Если все же женщина отказывается от экстренного кесарева по показаниям, вся ответственность за дальнейшую жизнь (свою и малыша) лежит на ней.

По статистике, всего 20-25% женщин рожают путем кесарева сечения.

Обычно кесарево сечения является плановой операцией, т.е. специалисты (разные, не только акушер-гинеколог) еще во время беременности приходят к выводу, что женщина не сможет родить сама. Это облегчает принятие решения: у будущей мамы есть время, чтобы осознать все риски и согласиться с тем, что кесарево сечение — вынужденная мера.

В случае экстренной операции, конечно, женщине бывает сложнее, но все же лучше сделать так, как говорит врач.

Отдельного внимания заслуживают роженицы, которые, напротив, просят провести операцию, даже если для этого нет никаких оснований. Они объясняют это тем, что изменения, которые произойдут с влагалищем, сделают ее непривлекательной для мужа, и он уйдет. Безусловно, это очень сомнительный аргумент в пользу кесарева сечения, и врачи будут всячески отговаривать беременную женщину, однако выбор, в любом случае, останется за ней. Решая, что лучше, а что хуже для ее близких и почему, будущей маме необходимо подойти к выбору со всей ответственностью.

Вердикт при этом таков: если есть показания к кесареву сечению, его нужно сделать. Если женщина может родить сама, операция ни к чему.

Мнение специалистов: какой метод лучше?

Мнение врачей можно изложить в виде нескольких тезисов:

• Полагаться следует только на показания акушер-гинеколога, который ведет беременность женщины.
• Слушать советы подруг и знакомых, искать ответы в интернете на различных форумах не стоит. Большинство «страшилок», связанных с тяжелыми последствиями и естественных родов, и кесарева сечения, являются либо выдуманными, либо озвученными каждой конкретной женщине. То есть если одной роженице сообщают, что в случае естественных родов ее ребенок может задохнуться, это касается только ее, и не нужно применять это ко всем женщинам.
• Если врач не видит необходимости в проведении кесарева сечения, не стоит настаивать.
• Если врач говорит, что при естественных родах возможны серьезные осложнения и лучше провести операцию, нужно согласиться и прислушаться к нему.

Оперативное вмешательство целесообразно в следующих случаях:

1. Узкий таз и крупный плод.
2. Многоплодная беременность при неправильном расположении одного из плодов.
3. Беременность, наступившая в результате ЭКО.
4. Присутствие одного или нескольких рубцов на матке.
5. Тяжелый гестоз.
6. Предлежание плаценты.
7. Многоводие или маловодие.
8. Острая гипоксия плода.
9. Слабая родовая деятельность.
10. Генитальный герпес.
11. ВИЧ-инфицирование матери и отсутствие лечение при беременности.
12. Подозрение на отслойку плаценты.

Решая, что выбрать и как лучше рожать: самой естественным путем или методом хирургического вмешательства, следует ориентироваться, в первую очередь, на рекомендации специалиста.

Отзывы рожениц: за и против

К счастью, в России практика кесарева сечения по желанию практически не распространена. Для беременных женщин, которые слышат, что их ребенку что-либо угрожает, важность состояния собственного влагалища не представляет никакого значения, и они соглашаются на тот вид родов, который является наиболее безопасным.

Обычно все опасения, связанные с естественными родами, оказываются напрасными. Эластичность и целостность влагалища восстанавливаются при правильном уходе быстро и почти безболезненно, и женщины нисколько не жалеют, что врачи отказались делать кесарево сечение без показаний.

То же самое касается и обратной ситуации. Большинство рожениц, которым понадобилось кесарево сечение, воспроизвели на свет здоровых малышей и, соблюдая рекомендации врача, в течение нескольких месяцев пришли в норму.

Кесарево сечение проводится хоть и не часто, но иногда является единственным возможным способом родоразрешения. Важно понимать, что это — оперативное вмешательство, которое без наличия показаний может быть лишней встряской для малыша. Выбирая способ рождения малыша, женщине следует учитывать только мнение врача и ориентироваться на тот, который более безопасен для крохи.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о том, что лучше — естественные роды или кесарево сечение: