Возможна ли беременность при ГВ? Методы контрацепции

Многие женщины слышат от своих родителей и бабушек утверждение о том, что в период грудного вскармливания зачать ребенка невозможно. Из-за этого неопытные молодые родители могут попасть в неприятную ситуацию и встать перед сложным выбором, незапланированно зачав ребенка. Важно знать, в каких случаях беременность маловероятна, а когда риски максимально высоки и стоит предохраняться.

Можно ли забеременеть во время ГВ?

Согласно статистике, если первые полгода после родов женщина кормит ребенка грудью, то забеременеть можно с вероятностью всего 1-2%, то есть как при предохранении презервативом.

Такой процесс в женском организме называется лактационной аменореей. Но даже во время кормления ребенка грудным молоком беременность может наступить с большей вероятностью, если:

• ребенку вводят докорм или допаивают водой, что сокращает количество кормлений;
• отсутствуют ночные кормления, при которых пролактин вырабатывается особенно активно;
• ребенок сосет соску, тем самым реже берет грудь.

В этих случаях метод лактационной аменореи работать не будет, так как в организме снизится количество пролактина, который вырабатывается в ответ на прикладывания ребенка к груди. Он не дает возможности фолликулостимулирующему гормону запустить яичники, а следовательно и овуляцию.

В видео рассказано, возможно ли забеременеть при грудном вскармливании:

Без месячных

Отсутствие месячных свидетельствует о лактационной аменорее. Но и без месячных при ГВ можно забеременеть, ведь овуляция может произойти в любой момент. А месячные – это показатель завершения цикла, в котором уже была овуляция и шла подготовка стенок матки к прикреплению плодного яйца.

Однако, если выполнять ряд условий, вероятность появления овуляции будет крайне мала:

• кормить грудничка по первому требованию, без режима;
• избегать перерывов в прикладываниях;
• не вводить прикорм раньше 6 месяцев, тем более ВОЗ не советует этого делать;
• не давать дополнительно воду, ведь грудное молоко и так состоит из нее на 90%, а попив, ребенок не захочет брать грудь из-за ложной сытости;
• кормить ребенка грудью не реже 3-4 раз ночью и примерно каждые 2-3 часа днем, чтобы уровень пролактина был всегда высоким;
• поддерживать близкий контакт с ребенком, держать почаще на руках и придерживаться совместного сна;
• не отбирать у ребенка грудь раньше, чем он ее отпустит сам.

Данные рекомендации не только продлевают аменорею, но и способствуют увеличению лактации.

Когда после родов может произойти зачатие?

Около 4-6 недель после родов у женщины еще продолжаются кровянистые выделения, но медики рекомендуют воздерживаться от полового акта чуть больше – 8 недель. Считается, что половые пути при естественных родах еще не зажили, а при кесаревом сечении шов не достаточно затянулся. В этот период высоки риски занесения инфекции.

При отсутствии грудного вскармливания, организм восстанавливает свою функциональность по деторождению примерно через 1-2 месяца. Следовательно, когда женщина не кормит грудью новорожденного и не соблюдает половой покой 2 месяца, то забеременеть можно даже через 6-8 недель после родов, так как пролактин вырабатываться не будет и произойдет овуляция.

Можно назвать несколько факторов, кроме грудного вскармливания, влияющих на то, забеременеет ли женщина в первое время после родов:

• гормональные особенности организма конкретной женщины;
• наследственность;
• способ родоразрешения.

Можно ли беременным продолжать кормить ребенка грудью?

Если новая беременность не осложнена патологиями и ГВ не мешает ее протеканию, то и отменять его не стоит. Но нужно учитывать, что женщина может страдать от такой нагрузки, при которой питательные вещества нужны одновременно как плоду, так и уже рожденному ребенку на грудном вскармливании.
Желательно в такой период питаться максимально качественно и в полном объеме, чтобы покрывать затраты организма. Ведь вначале все идет потомству, а о женском организме природа заботится в последнюю очередь.

Но примерно с 20-й недели беременности, окситоцин, выделяющийся при сосании груди, попадает в кровь, и матка начинает реагировать на него спазмами. Это чревато преждевременными родами, поэтому при первых признаках угрозы, надо посоветоваться с гинекологом и начать процесс отлучения ребенка от груди.

В это же время количество молока в груди само начинает снижаться, а вкус изменяется. Это происходит из-за гормональной перестройки и подготовки организма к появлению нового ребенка.
Некоторые дети не замечают изменений и продолжают сосать грудь, даже если молока там крайне мало, а другие сами отказываются. Окончательно покончить с ГВ лучше не позднее седьмого месяца беременности.

У 70% женщин со второго триместра беременности молоко резко убывает или перестает вырабатываться вовсе.

На ранних сроках отказаться от ГВ рекомендуется женщинам, у которых:

• уже были выкидыши;
• предыдущая беременность завершилась преждевременными родами;
• появилось кровотечение или мазня.

Также важен возраст беременной и состояние ее здоровья.

Как предохраняться?

Использовать различные способы предохранения от беременности минимум в первый год после родов крайне важно. В этот период организм не готов принимать новую беременность, так как полное восстановление организма еще не произошло.

Забеременеть возможно даже во время полного грудного вскармливания и отсутствии месячных, так как узнать, восстановлен ли цикл, заранее нельзя. Ведь вначале происходит овуляции, а после уже идут месячные, если зачатие не произошло.

Существуют следующие способы контрацепции при ГВ:

1. Презервативы. Это самый простой безопасный способ предохранения. Он не требует консультации у гинеколога, так как не влияет на состав грудного молока. Качественный презерватив обеспечивает не менее 98% защиты от беременности. Оставшиеся 2% возможны, если изделие порвется из-за отсутствия смазки или просто некачественного латекса.
2. Влагалищная диафрагма. Это латексный колпачок, который устанавливается на шейку матки и препятствует проникновению сперматозоидов. Диафрагма простая в применении и может использоваться многократно, что неплохо экономит денежные средства. Эффективность такого метода предохранения – 90%.
3. Оральные контрацептивы. В первые полгода лактации нужно выбирать исключительно таблетки с одним компонентом – прогестином, так называемые мини-пили. Они не влияют на количество молока и безопасны для ребенка. Прием мини-пили можно начинать через 2 месяца после родов. При регулярном использовании, согласно инструкции, их эффективность составит до 98%.

   Комбинированные препараты, содержащие несколько веществ, можно принимать только через 6 месяцев после родов. Это обусловлено тем, что они уменьшают выработку молока, но это не слишком критично, так как в этот период ребенок уже начинает получать прикорм. Эффективность таких таблеток более высокая 99-100%.

4. Внутриматочная спираль. Устанавливается только квалифицированным врачом в поликлинике. Даже при естественных родах уже через 6 недель можно применять данную контрацепцию. Держится спираль около 5 лет, а далее нужно снимать у врача и менять на другую. Защита от зачатия – 98-100%.
5. Спермициды. Это специальные препараты, в составе которых содержатся губительные для сперматозоидов вещества. Они бывают в виде свечей, гелей, мазей для местного применения. Использовать такую контрацепцию можно сразу после родов. Эффект длится около 6 часов, но лучше предварительно изучить инструкцию, так как время может изменяться в зависимости от производителя.

Грудное вскармливание по требованию каждые 2-3 часа днем и несколько раз ночью помогает пролактину держаться на высоком уровне, не давая фолликулам созревать. Но это все же не 100% метод контрацепции, так как существуют и индивидуальные особенности организма. Поэтому лучше перестраховываться и пользоваться, хотя бы, презервативом, влагалищной диафрагмой или спермицидами, не требующими чрезмерных хлопот и срочной медицинской консультации.