Что такое ановуляция у женщин? Лечение, причины и симптомы заболевания

Работа репродуктивной системы основывается на регулярном выходе яйцеклетки из фолликула. Этот процесс называется овуляцией. Только в этот период возможно зачать ребенка.

В случае когда фолликул не «выпускает» яйцеклетку, именуется ановуляцией. Причинами такого явления могут быть разные факторы. Многие из них успешно поддаются лечению, а другие могут привести к бесплодию.

Что такое ановуляция у женщин?

Ановуляция подразумевает под собой отсутствие овуляции. Фолликул не лопается, созревшая яйцеклетка не выходит, а сперматозоиду нечего оплодотворять. Простыми словами, беременность при ановуляции невозможна.

Ановуляция при регулярных месячных может быть на фоне олигоменореи (явление, когда менструация длится менее 3 дней, а также отличается скудными выделениями), которое ведет к аменорее (полное отсутствие месячных).

Чаще всего у женщины не возникает поводов для беспокойства до тех пор, пока она не решит забеременеть. Заметить заболевание при стабильном цикле намного сложнее.

В этом случае женщина может отметить скудные выделения во время месячных или интенсивные боли в области малого таза. Но это косвенные признаки. При любых сомнениях на этот счет, следует проверить, присутствует ли овуляция.

Определяют две разновидности заболевания – хроническая (патологическая) и физиологическая ановуляция.

Хроническая

Патологическая, она же хроническая ановуляция – серьезное заболевание, требующее длительного лечения. Возникает на фоне запущенных инфекционных заболеваниях или при гормональных нарушениях.

Факторы, которые негативно влияют на естественный процесс созревания яйцеклетки:

• Гормональные нарушения. Они, в свою очередь, возникают на фоне определенных заболеваний. Например, повышенное количество пролактина может свидетельствовать о наличии доброкачественной опухоли в гипофизе. Её называют пролактиномой.
• Сильные физические нагрузки. Вследствие повышенных тренировок может нарушиться менструальный цикл. А гипоталамус (отдел мозга, который отвечает за репродуктивную функцию) тормозит образование гонадотропных гормонов, что приводит к отсутствию овуляцию.
• Недостаточный уровень прогестерона и высокий эстроген могут указывать на синдром поликистозных яичников (СПКЯ). При нем наблюдается уплотнение стенок яичников, которые не позволяют созревшей яйцеклетке выйти из фолликула. 
• Гиперплазия коры надпочечников.
• Гипотиреоз.
• Анорексия.
• Ожирение.
• Эндокринные нарушения.
• Стресс.

Симптомы ановуляции могут быть такие:

• аменорея;
• нарушение менструального цикла;
• оволосение по мужскому типу;
• маточные кровотечения;
• выпадение волос, ресниц, бровей;
• акне.

Физиологическая

Физиологическая ановуляция является результатом естественных процессов в организме. Причины ановуляции в данном случае: недавние роды, грудное вскармливание (гормон пролактин тормозит созревание яйцеклеток), половое созревание и приближающийся климакс.

Признаки ановуляции могут быть следующие:

• Наличие задержек;
• Набор лишнего веса;
• Отсутствие желтого тела во второй фазе цикла;
• Низкий уровень прогестерона;
• Отсутствие беременности продолжительное время.

Диагностика

Женщина может долгие годы не подозревать о том, что у неё отсутствует овуляция. Проблемой это становится только тогда, когда долгое время не получается зачать ребенка. В этом случае приходится обращаться за помощью к врачу.

Чтобы диагноз был максимально точным, обследование должно быть комплексным. К диагностической процедуре определения причины ановуляции относят:

• сдача крови на гормоны и контроль с использованием УЗИ – мониторинга;
• магнитно-резонансная томография черепа;
• УЗИ щитовидной железы;
• измерение базальной температуры. Для определения точного дня овуляции многие женщины используют этот способ.

Температура измеряется каждый день, в одно и то же время – рано утром. К моменту выхода яйцеклетки температура поднимается. Во вторую фазу цикла она находится на отметке выше 37 градусов. Наблюдения производятся в динамике, с использованием информации, которая собирается на протяжении нескольких циклов. При отсутствии овуляции температура на графике базальной температуры практически стабильна и не поднимается в лютеиновую фазу.

В некоторых случаях необходима диагностическая операция — лапароскопическая. Она проводится под общим наркозом. В области живота делаются три небольших надреза – один возле пупка, а остальные – в области яичников. В среднем операция длится не больше 30 минут. При обнаружении проблем, проводятся хирургические манипуляции.

Восстановление после такой операции не занимает длительного времени. Обычно пациентку выписывают уже на 5 день после проведения операции. После проведения лапароскопии яичники начинают работать в усиленном темпе.

Лечение ановуляции

При подозрении на отсутствие овуляции необходимо срочно обратиться к врачу, так как несвоевременное лечение может привести к бесплодию. При подтвержденном диагнозе назначаются следующие методы лечения:

1. При поликистозных яичниках самый верный способ восстановить овуляцию — это лапароскопия.

2. В других случаях действенным способом является стимуляция овуляции специальными гормональными препаратами. Очень часто в первой половине цикла с этой целью назначают Клостилбегит. После того как доминантный фолликул созреет, делается укол ХГЧ, заставляющий яйцеклетку выйти из фолликула.

Во второй фазе необходимо принимать прогестероносодержащие препараты. К ним относится Дюфастон и Утрожестан. Дозировка устанавливается лечащим врачом, в зависимости от гормонального статуса женщины.

3. Если отклонение возникло на фоне ожирения или истощения, то следует нормализовать свой вес.

Лечение народными средствами

Ановуляцию многие женщины пытаются лечить с помощью народной медицины. Простимулировать процесс выхода яйцеклетки можно с помощью приема различных трав. К самым действенным можно отнести:

• Шалфей.
• Спорыш.
• Адамовый корень.
• Липа.
• Горицвет.
• Боровая матка.

А также на состояние яичников положительное воздействие оказывают физиопроцедуры, ванночки с отварами трав и эфирными маслами, прием поливитаминов. Самым популярным средством считается шалфей. Его необходимо принимать в первой фазе менструального цикла. Строго после окончания месячных и вплоть до выхода яйцеклетки. В комплексе с ним используется боровая матка. Её пьют во вторую фазу менструального цикла.

Ановуляция при отсутствии компетентного лечения может привести к абсолютному бесплодию. Чтобы этого не случилось, нужно выполнять рекомендации гинеколога. Данное явление на сегодняшний день успешно устраняется. Многие женщины с этим диагнозом благополучно забеременели и выносили здорового ребенка.