О чем может рассказать анализ спермы мужчины? Где и как сдать?

Почти в половине случаев отсутствия детей у семейной пары дело в мужском бесплодии. Как же выявить столь серьезную проблему или, напротив, исключить ее?

Тут поможет спермограмма (так называется анализ спермы) – это физико-химическое и микроскопическое исследование семенной жидкости, позволяющий оценить качественные показатели спермы, что позволяет выявить возможную причину, по которой паре никак не удается обзавестись наследниками.

Анализ спермы

Анализ спермы у мужчины необходим для выявления некоторых заболеваний половой системы и для оценки качества спермы. Для получения направления на исследование вам нужно обратиться к андрологу или урологу. Анализ эякулята сейчас проводят многие лаборатории, остается лишь определиться с выбором, где сделать анализ спермы. Одни из популярных частных клиник: Инвитро, Гемотест. Сдача спермы на анализ необходима в следующих случаях:

• если нужно установить причину отсутствия детей у семейной пары, которые ведут регулярную половую жизнь не предохраняясь;
• если мужчина имеет заболевания половой сферы, которые могут повлиять на его способность иметь детей (травматические повреждения, воспалительные заболевания половых органов, гормональные расстройства);
• перед проведением ЭКО или искусственным оплодотворением;
• иные причины (например, желание мужчины убедиться в своей способности к оплодотворению).

Как правильно подготовиться?

Чтобы успешно сдать анализ спермы, к нему необходимо подготовиться, ведь от этого может зависеть результат:

• на протяжении 3–5 дней до сдачи эякулята запрещены половые акты и мастурбация (но не более недели);
• в течение 3–5 дней нельзя пить спиртное и принимать сильнодействующие препараты (транквилизаторы, анаболические стероиды и др.);
• в течение того же периода необходимо исключить воздействие высоких температур на организм: не посещать баню или сауну, не принимать горячую ванну.

Как сдать сперму на анализ?

Самый распространенный способ взятия спермы на анализ – мастурбация в лабораторных условиях. Такой способ позволяет соблюсти стерильность при заборе и исключить искажение результатов анализа.

В случае получения материала в домашних условиях, необходимо доставить его в лабораторию не позднее чем через час. Важно обеспечить температуру транспортировки эякулята от +27 до +37°С. Для получения как можно более достоверного результата анализ нужно сделать несколько раз и лучше в разных лабораториях.

Какие показатели считаются нормой?

В 2010 году ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) внесла изменения результатов в результаты спермограммы, которые считаются нормой. Эти показатели подразделяются на макро- и микроскопические.

К макроскопическим показателям нормы относятся:

• объем сданного материала должен составлять не менее 1,5 мл;
• через 30–60 минут после сдачи должно произойти разжижение полученного материала;
• после разжижения вязкость эякулята должна допускать растяжение стеклянной палочкой или пипеткой до 2 см;
• цвет бело-серый или сероватый, может быть чуть желтоватым (вообще цвет спермы не принципиален, за исключением случаев наличия крови в сперме, что может указывать на наличие серьезных заболеваний);
• запах специфический;
• щелочная реакция спермы, то есть рН материала допускается в пределах 7,2–8,0;
• мутность;
• отсутствие слизи.

К микроскопическим показателям нормы относятся:

• не менее 15 млн сперматозоидов в 1 мл эякулята и не менее 39 млн во всем полученном материале;
• общее количество подвижных сперматозоидов должно быть не менее 40%;
• не должно быть склеенных (агглютинированных) или агрегированных сперматозоидов;
• в материале могут обнаруживаться лейкоциты, но не больше 1 млн;
• спермии с нормальным строением должны составлять не менее 14% от всех обнаруженных;
• допускается содержание 2-4% незрелых сперматозоидов.

Какие отклонения могут быть выявлены?

В результате расшифровки анализа могут быть выявлены нарушения, проявляющиеся в отклонениях от нормы как макро-, так и микроскопических показателей.

Отклонения макропоказателей:

• микроспермия – объем материала меньше 1,5 мл, это может говорить о недоразвитии половых органов, заболеваниях простаты или слишком коротком периоде воздержания;
• изменение цвета – не говорит ни о какой патологии, а происходит из-за приема витаминов или отдельных пищевых продуктов (исключением является наличие крови);
• изменение рН материала, удлинение периода разжижения – может быть при простатите и/ или везикулите;
• повышенная вязкость спермы приводит к снижению способности к оплодотворению;
• наличие слизи – признак воспаления.

Отклонения микропоказателей:

• Полизооспермия — слишком большое число сперматозоидов. Часто приводит к снижению способности оплодотворения, такое обилие спермиев, обычно, непостоянно и сменяется снижением количества — олигозооспермией.
• Азооспермия — в сданном материале сперматозоиды могут отсутствовать вовсе или обнаруживаться только после применения центрифуги («криптозооспермия»).
• Астенозооспермия — процент прогрессивно подвижных сперматозоидов ниже нормы.
• Тератозооспермия — морфологически нормальных сперматозоидов в материале менее 14%.
• Некрозооспермия — высокий процент неподвижных сперматозоидов;
• Гемоспермия (гематоспермия) — наличие эритроцитов в эякуляте. Присутствие крови в эякуляте может быть признаком онкологических заболеваний или мочекаменной болезни.
• Лейкоспермия — повышенное содержание лейкоцитов в сперме, – обычно является признаком воспалительного процесса.
• Агглютинация (склеивание) или агрегация (объединение в конгломераты) сперматозоидов свидетельствуют об иммунных нарушениях.
• Присутствие в материале более 4% незрелых форм сперматозоидов говорит о секреторном бесплодии.

Оценку результатов спермограммы проводит врач в совокупности с другими данными. Во всех случаях обнаружения отклонений в результате необходимо повторно сдать анализ сперматозоидов. Сделать это можно через 2 недели, при этом обязательно соблюдать те же условия подготовки сдачи материала.

Чтобы улучшить показатели анализа (а, соответственно, и качество спермы), нужно:

• беречься от влияния негативных факторов (например, высоких температур);
• придерживаться правильного режима дня, чередования работы и отдыха;
• сбалансировано и полноценно питаться;
• вести размеренную половую жизнь;
• делать упражнения на тазовые мышцы и мышцы брюшного пресса.

Если же причиной отклонений в спермограмме являются какие-либо заболевания, то их необходимо лечить. От состояния здоровья потенциальных родителей зависит здоровье будущего потомства.