Плохая морфология сперматозоидов негативно влияет на зачатие

По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), проблема бесплодия напрямую касается 5% населения земли.

Причины явления — разные: от врожденных патологий до временных и устранимых дефектов.

Морфология сперматозоидов

Одним из виновников невозможности дать жизнь — считается тератозооспермия. Под этим названием кроется мужское бесплодие, спровоцированное неправильным строением половых клеток (патологические сперматозоиды).

Дело в том, что оплодотворить яйцеклетку может только идеальный «живчик» — иначе у него нет шансов пробиться в маточную трубку и сформировать бластоцисту.

Оценить качество эякулята и подсчитать идеальные половые клетки — можно по методу Крюгера. Он позволяет рассмотреть внешний вид спермиев, а также вывести соотношение правильных сперматозоидов и количество с аномальной морфологией — на этой основе выносится предположение о шансах на успешное оплодотворение.

Какие бывают патологические формы сперматозоидов?

Мужская половая клетка состоит из 3 отделов:

1. Головки — несущей ДНК и акросому (для расщепления оболочки яйцеклетки).
2. Шейки и средней части — своеобразной батарейки для перемещения частички эякулята.
3. Хвостика — обеспечивающего двигательную активность.

Каждая из этих частей имеет свой «золотой стандарт» и должна выглядеть определенным образом. Если их строению присущи отклонения — это приведет к невозможности добраться до яйцеклетки или оплодотворить ее.

1. Головка сперматозоида — объект эллипсоидной формы 5*3,5 мкм, около половины ее объема составляет акросома. Патологии головки сперматозоида бывают:

• трансформация формы;
• изменение соотношения между генетическим материалом и расщепляющими элементами;
• полное отсутствие акросомы или ее вакуолизация;
• наличие лишних компонентов, которые должны быть удалены в цитоплазматическую каплю;
• неправильный размер (большой или, наоборот, маленький);
• несколько головок вместо одной.

2. Шейка соединяет основу половой клетки со средней частью, которая состоит из трубчатых митохондрий, вырабатывающих энергию. К отклонениям в данном отделе относят:

• несимметричное крепление или присоединение шейки к головке — под углом;
• тонкая или утолщенная средняя часть.

3. Хвостик необходим для совершения волнообразных движений, что позволяет половой клетке перемещаться со скоростью до 30 см в час.

Однако, его дефекты могут помешать этому:

• недостаточная длина;
• несколько жгутов вместо одного;
• неправильный угол присоединения к средней части;
• завиток в конце длины или полностью изогнутое тело;
• неравномерная толщина;
• слабое соединение с основной частью.

Бывает, что сперматозоиды имеют отклонения не одного, а разных типов — комбинированные. В таком случае дополнительно применяется индекс тератозооспермии, который должен быть ниже значения — 1,6.

О чем говорит анализ морфологии сперматозоидов?

Морфология сперматозоидов по Крюгеру проводят методом подсчета правильных и дефектных сперматозоидов в окрашенной семенной жидкости. Также обращается внимание на преобладающую форму отклонений в их строении.

Полная морфология по Крюгеру — обращает внимание на все сбои в конструкции сперматозоида и предполагается, что для естественного зачатия правильных должно быть — от 14%.

В случае если показатели не вписываются в пределы — речь идет о тератозооспермии и проблемах с естественным зачатием.

Почему бывает патология сперматозоидов?

Патология конструкции мужских половых клеток часто имеет приобретенный характер и возникает из-за:

• варикоцеле, т.е. расширение кровеносных сосудов яичка;
• воспаление или инфекция половых органов;
• недостаточная выработка тестостерона;
• негативное воздействие радиации, токсических веществ и аномальных температур;
• влияние электромагнитных полей;
• потребление вредных веществ, алкоголя, наркотиков;
• курение.

Однако, виной появления тератозооспермии может быть и генетическая аномалия.

Диагностика и лечение

Устранением заболевания занимается врач-андролог. Его задача выяснить, почему у мужчины плохая морфология спермы и разработать курс лечения.

Первое, что необходимо сделать для установления картины болезни — сдать анализы и пройти обследование. Обычно требуются следующие данные:

• УЗИ простаты и яичек;
• анализ крови на гормоны;
• исследование биологических материалов на патогенные микроорганизмы и инфекционные возбудители;
• хронические стрессы, бессонница;
• различные опухоли;
• исключение генетической причины репродукционного сбоя.

Только после всеобщей оценки организма, андролог может приступить к ликвидации факторов, составить план лечения, как улучшить морфологию спермы. Однако, восстановление производства сперматозоидов с нормальной морфологией растянуто во времени: обычно курс лечения занимает не менее полугода. 

Если устранение первопричины не приводит к улучшению морфологически нормальных сперматозоидов, то:

• производится медикаментозная стимуляция сперматогенеза;
• вероятно хирургическое вмешательство;
• проводится извлечение сперматозоидов из яичек — биопсией TESA;
• рекомендуется использование репродуктивных технологий искусственного оплодотворения.

Шансы на зачатие

Плохая морфология спермы и показатели ниже 14% — это данные для искусственного оплодотворения:

• в пределах 4—14% — ЭКО;
• менее 4% — ИКСИ.

Искусственное оплодотворение хорошо тем, что среди 99% аномальных сперматозоидах — можно поймать идеального живчика и использовать этот практически выставочный образец, в обход эволюционной теории.