Что делать, если уровень гормона 17 ОН прогестерон при планировании или во время беременности имеет отклонения от нормы?

Гормональный фон играет особую роль в жизни человека. Многие процессы, которые происходят с нашим организмом подчинены сложной системе гормонального баланса. Во время беременности уровень многих гормонов изменяется, и их колебания в этот период принимают особое значение для успешного вынашивания ребенка.

Информация о гормоне

17 ОН прогестерон (17-гидроксипрогестерон) – это гормон, который образуется в половых железах, надпочечниках и плаценте. Он является промежуточным продуктом метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона в кортизол и андростендион (предшественник тестостерона).

Для 17-ОН характерны суточные колебания значений (аналогично кортизолу): максимальный уровень наблюдается утром, минимальный – ночью. В течение менструального цикла у женщин тоже происходит колебание уровня образования 17 ОН в яичниках, и максимального значения он достигает во время овуляции.

Значение для беременных

Проверить свой гормональный фон стоит еще при планировании малыша, потому что, если 17 ОН прогестерон повышен, то беременность может наступить, но потом прерваться. Уровень гормона 17 ОН на протяжении всех 9 месяцев растет, и его значение играет очень важную роль в сохранении и нормальном протекании беременности.

Как правильно сдавать анализ?

Получение материала для анализа происходит путем забора венозной крови в лаборатории.

1. Анализ необходимо сдать рано утром, натощак. Интервал между приемами пищи не должен быть меньше 8 часов. Перед анализом нельзя пить ничего, кроме чистой воды.
2. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, об этом обязательно нужно сообщить лаборанту.
3. При планировании беременности сдавать анализ на уровень 17 ОН в идеале нужно на 2-5 день цикла.

Норма

Норма 17-гидроксипрогестерона во время беременности и при ее планировании разная, в период вынашивания плода она зависит от срока и для каждого периода существует как нижняя отметка нормы, так и верхняя. Небольшое отклонение от указанных значений – повод обратить на это внимание, но не паниковать.

В 1 триместре

Это особенно важный период беременности, когда происходит формирование будущего ребенка и закладываются все основные системы жизнедеятельности. Процесс этот очень хрупкий, любое отклонение от нормы в организме будущей мамы способно прервать беременность, или стать причиной осложнений. Но и прием лекарственных препаратов в этом периоде тоже может иметь последствия.

Поэтому при угрозе выкидыша врач назначает соответствующий анализ и по уровню 17 ОН определяет целесообразность медикаментозного лечения. Норма 17 ОН в первом триместре – 1,3 – 3,0 нг/мл.

Во 2 триместре

Каждая беременность протекает индивидуально. Основная часть женщин во втором триместре чувствует себя значительно лучше, чем в начале срока. Признаки токсикоза отступают, малыш уже сформировался и продолжает расти, а до родов еще много времени. Но так происходит не у всех.

Иногда угроза прерывания может сохраняться и во втором триместре из-за повышенного уровня 17 ОН. В этом случае врачи назначают соответствующую терапию для сохранения беременности. Норма 17 ОН во втором триместре – 2,0 – 5,0 нг/мл.

Во время 3 периода гестации

На последних месяцах беременности уровень 17 ОН по-прежнему играет важную роль, потому что его отклонение может спровоцировать преждевременные роды. Норма 17 ОН в третьем триместре – 5,0 – 8,3 нг/мл.

Что делать, если повышен?

Состояние, когда уровень 17 Оh во время беременности повышен и выходит за пределы нормы, встречается нередко. При небольшом отклонении, если других тревожных симптомов нет, волноваться не стоит. Даже превышение в 2 раза врачи не считают критическим, и медикаментозные препараты еще не назначают.

Симптомы

Повышенная выработка гормона 17 ОН в организме женщины может проявляться следующими симптомами:

1. избыточный рост волос на теле и их истончение;
2. нерегулярный менструальный цикл;
3. повторяющиеся самопроизвольные выкидыши, либо проблемы с наступлением беременности;
4. акне (прыщи);
5. нарушение уровня глюкозы в крови;
6. избыточный вес;
7. вялость, нервозность.

У беременных женщин угроза самопроизвольного аборта является симптомом нарушения выработки 17-гидроксипрогестерона и поводом для сдачи соответствующего анализа.

Причины

Основные причины повышенного уровня гормона 17 ОН следующие:

• гиперплазия надпочечников;
• дефицит 11-b гидроксилазы и 21-гидроксилазы;
• опухоли яичников и надпочечников.

Последствия

Значительное превышение нормы 17-гидроксипрогестерона приводит к повышенному образованию андростендиона, а затем, как следствие, тестостерона. Известно, что повышенный уровень тестостерона может стать причиной:

1. выкидыша (в 1 триместре);
2. преждевременных родов (начиная с 22 недели).

У женщин, которые имеют повышенный уровень 17 ОН, во время беременности может развиться истмико-цервикальная недостаточность. В норме на протяжении всей беременности шейка матки плотная и цервикальный канал закрыт, а перед родами происходит размягчение шейки, и цервикальный канал раскрывается.

Но при истмико-цервикальной недостаточности эти процессы могут начаться раньше положенного срока, что грозит внутриутробной гибелью плода. При повышенном уровне 17-гидроксипрогестерона угроза прерывания беременности может сохраняться на протяжении всего срока.

Лечение

При повышенном уровне 17 ОН во время беременности женщине необходима консультация эндокринолога, который сможет правильно оценить результаты анализа и подобрать грамотное лечение. Обычно для понижения уровня 17 ОН назначают следующие гормональные препараты:

• Метипред;
• Дюфастон;
• Дексаметозон;
• Фемостон.

Что делать, если понижен?

Пониженный уровень гормона 17 ОН чаще всего говорит о недостаточной функциональности надпочечников.

Симптомы

Симптомами пониженного уровня 17 ОН являются:

1. сбои менструального цикла;
2. бесплодие или невынашивание беременности;
3. увеличение массы тела;
4. перепады настроения, раздражительность;
5. болезненность молочных желез;
6. головные боли.

Пониженный и повышенный уровень 17 ОН проявляется схожими симптомами. Поэтому при любом подозрении на нарушение гормонального фона, необходимо сдать анализы и получить консультацию специалиста. Самолечение может быть опасно.

Причины

Причинами пониженного уровня 17 ОН прогестерона могут быть:

• хронические заболевания мочеполовой системы;
• нарушение функции работы надпочечников;
• продолжительный прием некоторых медицинских препаратов (в т. ч. противозачаточных таблеток);
• продолжительный стресс.

Неправильный образ жизни и вредные привычки также могут стать причинами нарушения гормонального фона.

Последствия

Пониженный уровень 17 ОН прогестерона также опасен для беременной женщины, как и повышенный.

Лечение

Медикаментозное лечение может назначать только врач, чаще всего это подбор временной заместительной терапии. В качестве лечения может быть назначен курс инъекций чистого прогестерона, либо такие препараты, как:

1. Утрожестан;
2. Инжеста;
3. Дюфастон и др.

Дополнить медикаментозное лечение можно корректировкой питания. В рацион следует добавить:

• орехи;
• оливки;
• рыбу (особенно тунец и лосось);
• говяжью печень;
• мясо кролика;
• фасоль;
• яйца.

Гормональный фон беременной женщины играет особую роль в успешном вынашивании и родоразрешении. Оценить опасность отклонений и принять решение о необходимости лечения должен специалист. Пренебрежение рекомендациями врачей, а еще хуже – самолечение, может иметь необратимые последствия.