Почему важен гормон эстриол свободный при беременности и каковы последствия его отклонения от нормы?

Организм беременной подвергается многочисленным изменениям. Это относится и к гормональному фону. Существует ряд гормонов, которые синтезируются в организме лишь в процессе вынашивания плода. К ним относится эстриол свободный, который при отклонениях от нормы может говорить о наличии патологий у плода. До конца этот компонент пока не изучен. Для его диагностики применяется анализ крови.

Что это такое?

Эстриол – стероидный гормон, синтезировать который организм начинает с того момента, когда материнский холестерин попадает в надпочечники и печень плода. Он подвергается непростым реакциям и в итоге поступает в плаценту. Свободный эстриол формируется именно там. Частично он проникает в кровь беременных, расщепляется печенью и выводится с мочой. Вещество представлено в организме в двух формах – свободной и связанной.

1. У беременных эстрилол может показываться анализом с 8 недели и до момента родов.
2. У небеременных женщин гормон синтезируется в малых дозировках и выводится из организма.
3. При беременности же он во многом отвечает за взаимосвязь женщины и плода, надлежащее развитие последнего и подготовку к родам.

Значение гормона для беременных

Эстриол свободный играет значимую роль в развитии плода и подготовке к родам организма матери. Он выполняет следующие задачи:

• улучшение кровотока в матке;
• снижение естественного сопротивления сосудов, расслабление стенки и предотвращение спазмов ввиду этого;
• участие в выработке иного гормона беременных– прогестерона;
• формирование протоков в груди для подготовки к грудному вскармливанию.

Так как выработка эстриола в нормальном количестве возможна лишь при нормальной работе плаценты и печени эмбриона, измерение его уровня у беременной играет серьезную роль в диагностике.

Диагностика гормона позволяет определить:

• состояние плаценты;
• риски появления опасных хромосомных патологий плода и некоторых врожденных заболеваний;
• риски ранней отслойки плаценты.

Как правильно сдавать анализ?

С целью определения показателя данного гормона у будущей матери берут из вены. При этом нужно учитывать следующие советы:

1. Перед исследованием нельзя употреблять алкоголь, тяжелую, жирную, соленую пищу.
2. Кровь сдается исключительно натощак с утра после пробуждения. С момента употребления еды должно истечь не меньше 6-8 часов.
3. На протяжении получаса до анализа нужно избегать стрессов, физических нагрузок, курения.
4. Если будущая мама принимает гормональные медикаменты, она должна поставить об этом в известность специалиста, направляющего на анализ.

Эти несложные рекомендации помогут получить по максимуму правильные данные.

Анализ, как правило, проводится с целью выявления рисков появления у плода врожденных пороков. Проводить исследование рекомендуется в таких случаях:

• Если мать имеет возраст от 35 лет и/или отец старше 45 лет.
• Если у кого-то из родителей имеются хромосомные нарушения.
• Когда в семье есть дети с патологиями врожденного характера.
• Если родители являются кровными родственниками.
• В анамнезе имеются выкидыши, первичная аменорея и бесплодие, случаи рождения мертвых детей.
• Влияние на мать неблагоприятных внешних факторов на ранних сроках беременности.
• Проведение рентгена и прием эмбриотоксических медикаментов на ранних сроках.

Норма по неделям

Обследование на эстриол свободный в большинстве случаев делают на 14-20 неделе вынашивания, однако точное время определяется специалистом. Существуют установленные нормы содержания компонента в крови, что определяются в нг/мл и нмоль/л.

В 1 триместре

В первом триместре нормальные показатели следующие (нмоль/л):

• недели 6-7 – 0,6-2,5;
• недели 8-9– 0,8-3,5;
• недели 10-12 – 2,3-8,5;
• недели 13-14– 5,7-15.

Во 2 триместре

Показатели для этих сроков будут такими (нмоль/л):

• недели 14-15 – 0,17-1,29;
• недели 15-16 – 0,28-1,48 нг/мл либо 5,4-21 нг/мл;
• недели 16-17 – 0,34-2,2;
• недели 18-19 – 0,4-3,39;
• недели 19-20 – 7,5-28;
• недели 21-22 – 12-41;
• недели 23-24 – 8,2-51;
• недели 25-26 – 20-60.

В 3 периоде гестации

Для поздних сроков:

• недели 27-28 – 21-63,5 нмоль/л либо 2,3-7 нг/мл;
• недели 29-30 – 20-68 нмоль/или 2,3-7 нг/мл;
• недели 31-32 – 19,5-70 нмоль/л либо 2,8-11,4 нг/мл;
• недели 33-34 – 23-81 нмоль/л или не меньше 33 нг/мл;
• недели 35-36 – 25-101 нмоль/л или же не меньше 4,7 нг/мл;
• недели 37-38 – 30-112 нмоль/л (больше 6,6 нг/мл);
• недели 39-40 – 35-111 нмоль/л либо больше 7,6 нг/мл.

Повышенный

Повышение гормона у будущей мамы не столь опасно, как понижение, но и оно может говорить об определенных проблемах.

Симптомы

Снижение уровня гормона не проявляется характерными симптомами. Оно часто диагностируется, если беременная вынашивает два и более плода.

Причины

Главные причины повышения гормона заключаются в следующем:

• нарушения функционирования почек либо печени;
• большие размеры плода;
• вынашивание двойни, тройни и так дальше;
• риски преждевременных родов.

Последствия

Повышение уровня гормона во многих случаях не имеет опасных последствий. Но оно может привести к преждевременным родам.

Лечение

Единичный показатель несоответствия не считается диагнозом. Диагностировать отклонения возможно лишь после нескольких анализов, демонстрирующих результаты, отличающиеся от нормы.

При повышенных показателях гормона лечение обычно не требуется. Нормализовать его уровень искусственными методами нельзя. Но может быть необходимо выявление причины проблем в работе плаценты и ее устранение путем медикаментов.

Уровень понижен

Снижение уровня гормона более опасно для беременной и плода. Если норма снижена более чем на 40% это говорит о явных нарушениях.

Симптомы

Несоответствия норме могут говорить об отклонениях не только у плода, но и у матери. Как таковые характерные симптомы отсутствуют, и для определения показателя требуется анализ.

Причины

Причинами низкого уровня гормона могут выступать эмбриональные патологии. Кроме того к этому могут приводить следующие факторы:

• Болезни женщины: пузырный занос, преэклампсия, хориокарцинома.
• Употребление медикаментов: эстрогены глюкокортикоиды, антибактериальные препараты.
• Фетоплацентарная недостаточность.

Последствия

Нехватка эстриола свободного – небезопасное явление, способное привести к следующим неблагоприятным последствиям:

• Гипоплазия надпочечников у плода.
• Анэнцефалия.
• Синдром Дауна.
• Гибель плода в утробе, выкидыш.
• Rh- или ABO-конфликт.

Лечение

В данном случае специалист должен определить причину проблем и назначить лечение с учетом имеющейся патологии. Это дает возможность восстановить нормальную функцию плаценты и получить нормальные показатели данного гормона.

Наличие в результатах анализов отклонений само по себе не является поводом для паники. Своевременно начатая терапия дает возможность выносить и родить малыша без проблем. В некоторых случаях результаты исследования являются показанием к аборту. Важно вовремя сдавать необходимые анализы и принимать меры, рекомендованные специалистом.