Рекомендации стоматологов будущим мамам. Можно ли удалять зуб во время беременности?

Еще сравнительно недавно беременность была абсолютным противопоказанием к лечению или удалению зубов. Будущим мамам приходилось терпеть ужасную боль и переживать по поводу возможных осложнений. Проблема заключалась в несовершенстве методов и обезболивающих препаратов, состав которых мог нанести непоправимый вред ребенку.

Но медицина развивается стремительно, новые варианты анестезии и методы проведения радиологических исследований заставили врачей пересмотреть свое мнение относительно возможности удаления зубов беременным женщинам.

Почему у беременных портится зубная ткань?

В период вынашивания ребенка с проблемой ухудшения состояния зубов могут столкнуться даже те женщины, которые до этого могли похвастаться идеальным здоровьем полости рта. Причин существует несколько:

1. Во втором триместре начинает активно развиваться костная структура плода, для формирования которой необходимы значительные количества кальция и других минералов, поступающих непосредственно из организма матери. Даже при дополнительном приеме мультивитаминных и минеральных комплексов, полностью восполнить дефицит этих элементов удается далеко не всегда. В результате в первую очередь страдает здоровье зубов.
2. Начиная с ранних сроков в результате гормональных изменений в организме матери меняется и состав слюны (ее кислотно-щелочной баланс), что может также стать причиной развития кариеса.
3. Естественное снижение иммунитета во время беременности приводит к увеличению количества болезнетворных организмов в ротовой полости. Следствием этого могут стать кровоточивость и воспаление десен, гингивит, пародонтит и другие осложнения.

Помимо этого на состояние зубов может сказаться токсикоз, особенно если он протекает в острой форме, изменение пищевых привычек и неправильная гигиена полости рта, которая во время беременности требует особого внимания.

Можно ли удалять больные зубки?

На сегодняшний день гинекологи и стоматологи сходятся во мнении по поводу того, можно ли выдергивать больной зуб будущей маме: в случае необходимости удалять его даже нужно (конечно, со специальным уколом — анестезией, которая сделает процесс удаления вполне терпимым). В противном случае может развиться гнойный воспалительный процесс или другие осложнения, сопровождающиеся болевым синдромом. Дальнейшее лечение может быть весьма затруднительным из-за опасности навредить ребенку (например, в результате приема антибиотиков).

Операции практически невозможно безопасно провести без полноценного обследования, включающего в себя рентгеновский снимок, категорически противопоказанный будущим мамам. Тем не менее современные аппараты (радиовизиографы) используют дозу излучения в несколько раз меньше, чем обычные рентгеновские установки, поэтому их применение допускается даже в период беременности.

На ранних сроках

В первом триместре, на сроке до 14 недель проводить как удаление, так и лечение зубов категорически не рекомендуется, так как в этом периоде плод еще мал и очень хрупок, а плацента только начинает свое формирование. Таким образом малыш еще никак не защищен от внешних воздействий (в том числе лекарственных препаратов), а чрезмерный стресс, который будущая мама может испытать в кресле стоматолога может привести к непоправимым последствиям, вплоть до выкидыша.

Так как риск прерывания беременности на этом сроке достаточно велик, акушеры-гинекологи рекомендуют перенести визит к стоматологу на второй триместр. Тем не менее, если существует вероятность развития серьезного воспалительного процесса или при интенсивном болевом синдроме, который может спровоцировать гипертонус матки, удаление (или лечение) производится, несмотря на противопоказания.

Это возможно только в тех случаях, когда угроза при отсутствии вмешательства превосходит возможные последствия для матери и ребенка.

Во 2 триместре

Это время считается максимально подходящим для удаления зубов и проведения иных стоматологических манипуляций (от протезирования придется отказаться до конца беременности). Плацента на этом сроке уже полностью сформировалась и способна ограждать плод от внешних воздействий, закладка всех основных систем ребенка также завершена.

При этом будущая мама пока в состоянии провести необходимое время в кресле стоматолога, не испытывая существенного дискомфорта, а живот еще не достаточно большой для того, чтобы помешать проведению манипуляции.

Допустимо ли вырывать в третьем триместре?

Как правило, врачи советуют дождаться окончания беременности и не удалять зубы на поздних сроках, так как стресс, волнение и неприятные ощущения могут стать причиной преждевременного начала родовой деятельности. Помимо этого на поздних сроках живот уже достаточно велик, сильно давит на диафрагму и внутренние органы, поэтому лежать неподвижно в течение длительного срока беременной женщине может быть непросто.

В крайнем случае, когда операция неизбежна, рекомендуется провести ее в первые недели третьего триместра, чтобы избежать возможных осложнений.

Какое обезболивающее лучше использовать при удалении?

Большинство современных обезболивающих препаратов, применяемых в стоматологии, воздействуют только на десну, не всасываясь в кровь и, как следствие, не доходя до плода. Это делает их абсолютно безопасными для ребенка. Для беременных женщин подходят все анестетики без вазоконстриктора (в крайнем случае, допустимым можно считать вазоконстриктор с концентрацией адреналина ниже 1:200000).

Перед посещением стоматолога беременная женщина в обязательном порядке должна проконсультироваться со своим врачом-гинекологом. Необходимо, чтобы хирург, который будет удалять зуб, имел полное представление о состоянии своей пациентки, только так можно гарантировать, что обезболивающий препарат и его концентрация будут подобраны верно и не навредят ребенку.

Советы по профилактике и уходу за ротовой полостью

В рамках планирования беременности рекомендуется начать посещать стоматолога примерно за год, чтобы к планируемой дате зачатия вылечить все, даже незначительные проблемы с зубами. Разумеется, возможно это далеко не всегда, поэтому очень важно правильно ухаживать за полостью рта, чтобы избежать лишних походов к стоматологу до момента появления малыша на свет. Вот несколько советов, которые помогут сохранить здоровье зубов в период беременности:

1. Зубы необходимо тщательно чистить не меньше 2-х раз в день.
2. Чередовать несколько лечебных зубных паст (обогащенных кальцием, фтором, с добавлением экстрактов лечебных трав).
3. Исключить отбеливающие пасты, так как они могут повреждать и истончать зубную эмаль.
4. Полоскать рот (желательно после каждого приема пищи) специальными растворами или отварами лечебных трав (например, ромашки).
5. Придерживаться сбалансированного полноценного рациона и принимать назначенные врачом витаминные и минеральные комплексы.
6. При возникновении воспаления и кровоточивости десен, а также при подозрении на начало развития кариеса незамедлительно обратиться к врачу-стоматологу.

Соблюдение этих несложных правил поможет сохранить здоровье зубов даже в такой непростой период, как вынашивание ребенка, и избежать такой неприятной процедуры, как удаление зуба.

Несмотря на то, что прямого запрета на удаление нет, необходимо понимать, что это крайняя мера, к которой прибегают только тогда, когда другие методы не дали результата. Поэтому очень важно уделять повышенное внимание здоровью зубов, своевременно проходить осмотры у стоматолога и без колебаний соглашаться на лечение, которое в обычное время можно было бы немного отложить.

Полезное видео

Далее информативное видео про удаление зуба во время беременности: