Нюансы применения Пирацетама при беременности в случае нарушения работы мозга
Многие женщины при беременности лучше узнают свой организм: некоторые заболевания, которые никогда раньше не беспокоили, вдруг «вылезают» наружу. Часть из них врач решает не лечить до рождения ребенка, предварительно взвешивая все риски для малыша.
Однако есть и такие, которые лучше держать под контролем. К таковым относится нарушение когнитивных способностей мозга вследствие невралгических и психиатрических расстройств, которое опасно гипоксией. Терапию таких нарушений проводят с помощью препарата Пирацетам.
О препарате
Пирацетам относится к узконаправленным медикаментам, а именно — к группе ноотропных препаратов. Его назначают для улучшения когнитивных функций мозга, его активности и интеллектуальной деятельности, стимуляции обменных процессов и кровообращения в головном мозге.
Форма выпуска
Медикамент выпускается в 3 формах:
- Капсулы, содержащие 400 или 800 мг действующего вещества.
- Таблетки с содержанием действующего вещества 400, 800 или 1200 мг.
- Раствор для инъекций в ампулах 5 мл, каждая из которых содержит 1 г активного вещества.
Состав
Основным компонентом препарата является одноименное вещество пирацетам.
Вспомогательные вещества таблетированных форм:
- каллоидный диоксид кремния;
- стеарат магния;
- микрокристаллическая целлюлоза.
Раствор для инъекций включает:
- разведенную уксусную кислоту;
- уксуснокислый 3-водный натрий;
- воду.
Показания: для чего назначают?
Лекарственный препарат назначается при многих тяжелых заболеваниях, связанных с работой головного мозга. Это:
- Последствия перенесенного инсульта.
- Кортикальная миоклония.
- Коматозные состояния.
- Хронический алкоголизм.
- Заболевания психиатрической природы (болезнь Альцгеймера, синдром Паркинсона, шизофрения).
Иные показания:
- Серьезные травмы головного мозга.
- Нервномышечная дистрофия.
- Сосудистые патологии головного мозга.
- Депрессия и вяло-апатические состояния.
- Олигофрения.
- Серповидноклеточная анемия.
- Менингит.
- Ишемия и гипоксия головного мозга.
- Нарушения эмоционально-волевой сферы.
- Вирусные нейроинфекции.
В отдельных случаях прием препарата может быть назначен в индивидуальном порядке для:
- Улучшения мозгового кровообращения.
- Ускорения клеточного метаболизма головного мозга.
- Профилактики гипоксии плода при угрозе преждевременных родов.
- Предотвращения преждевременного старения плаценты.
Можно ли применять беременным?
В 1 триместре
В первом триместре задача женщины «в положении» и ее лечащего врача — защитить плод от возможных негативных влияний. В этом смысле особую опасность представляют химические вещества, содержащиеся во многих лекарственных средствах.
На раннем сроке происходит закладка всех основных органов крохи, и проникновение этих веществ может вызвать различные мутации и нарушения. К сожалению, Пирацетам обладает таким свойством: действующее вещество оказывает мутагенное воздействие на плод и беспрепятственно проникает в эмбрион, который еще не защищен плацентой.
Исходя из этого, прием Пирацетама в первом триместре разрешен только при угрозе жизни мамы или малыша.
Во 2 триместре
Несмотря на огромный плюс в сравнении с первым триместром — образование плаценты — Пирацетам все еще опасен для ребенка. Активное вещество беспрепятственно преодолевает плацентарный барьер, поэтому и во втором триместре Пирацетам назначается в крайне тяжелых и запущенных случаях.
Во время позднего срока
В третьем триместре в животе у мамы уже находится полноценный ребенок, которому остается немного подрасти, прежде чем появиться на свет. Увеличившаяся матка давит на органы и сосуды, препятствуя нормальной циркуляции крови, и если при этом диагностированы нарушения головного мозга и мозгового кровообращения, риск гипоксии плода еще выше.
Врачи стараются подобрать более мягкий препарат с аналогичным действием, который не оказывает негативного воздействия на состояние женщины и ребенка.
Как применяют препарат, можно ли внутривенно через капельницу?
Поскольку препарат назначается в экстренных случаях, таблетки и капсулы при беременности не выписывают. Чтобы максимально быстро предотвратить критическое состояние, Пирацетам вводят внутривенно или внутримышечно.
- Внутривенно ставят 20%-ный раствор для инъекций: на 1 капельницу — 1 ампулу (5 мл). Лечение осуществляется только в стационаре под наблюдением врача.
- Экстренная терапия уколами — более щадящий способ терапии. Курс лечения определяется индивидуально в зависимости от тяжести и стадии заболевания. Укол ставится в верхний наружный квадрат ягодичной мышцы, для чего используется 1 ампула раствора.
Таблетированные формы препарата при беременности не показаны. Остальным взрослым выписывают по 800 мг 3 раза в сутки перед едой. При улучшении состояния дозировку уменьшают в два раза.
При некоторых заболеваниях для разового приема требуется большее количество действующего вещества, вплоть до 9-12 г в сутки при алкоголизме или в посттравматическом периоде.
Противопоказания
Беременность сама по себе уже является относительным противопоказанием к терапии. Если врач видит необходимость в приеме препарата, нужно выяснить, нет ли у будущей мамы следующих состояний:
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
- Заболевания почек, почечная недостаточность.
- Нарушения гемостаза.
- Хорея Гентингтона.
- Обширные кровотечения.
Побочные реакции
После приема препарата может наблюдаться:
- головокружение;
- головная боль;
- боли в животе и диарея;
- тошнота;
- рвота;
- раздражительность;
- тревожность;
- апатия;
- тремор;
- судороги;
- аллергическая реакция.
Аналоги
Для большинства беременных терапия столь опасным средством не оправдана, поэтому врачи назначают другие ноотропные медикаменты. Хорошей эффективностью при более щадящем действии отличаются:
- Сибирский женьшень.
- Мелисса лекарственная.
- Древогубец метельчатый.
- Элеутерококк.
- Гинко билоба.
- Готу кола.
- Лимонная мята.
Прием препаратов возможен по назначению врача с соблюдением рекомендуемой дозы и продолжительности лечения.
Народные средства и меры профилактики
- Улучшить мозговое кровоснабжение при беременности помогают народные средства, в особенности целебные травы и фитосборы.
- При легком нарушении кровотока головного мозга врач может рекомендовать отвары и настои боярышника, валерианы, семян люцерны, мать-и-мачехи, барвинка. Хорошим эффектом обладают ягоды, шишки и кора хвойных деревьев.
- Настой чистотела помогает при мигрени и головной боли, восстанавливает кровообращение, устраняет спазмы и снижает давление.
- При заболеваниях нервной системы, головокружениях помогает и настой душицы.
Меры профилактики включают самые обычные всем известные правила здорового образа жизни:
- Ответственный подход к планированию ребенка.
- Правильное питание с включением всех витаминов и питательных веществ.
- Избегание стрессов и нервного перенапряжения.
- Обильное питье (не менее 1-1,5 л в день).
- Отслеживание прибавки в весе (чем больше вес, тем выше риск нарушения мозгового кровоснабжения).
- Прогулки на свежем воздухе.
Пирацетам допускается при беременности только в случаях крайней необходимости. Достоверных данных о влиянии на плод нет, но точно известно, что действующее вещество проникает в кровь плода через материнский кровоток в количестве 90%. По возможности врач назначает более щадящий и безопасный препарат, но терапия невралгических, психиатрических и иных опасных заболеваний должна осуществляться под строгим контролем специалиста.