Можно ли принимать Фуросемид при беременности? Инструкция по применению и аналоги препарата
Беременность – естественное состояние. Женщин в период вынашивания ребенка иногда сопровождают неприятные ощущения и процессы, например, отеки. При устранении этого фактора главное правило – не навредить себе и ребенку.
О препарате
Фуросемид относится к группе быстродействующих диуретических, то есть мочегонных препаратов. В результате увеличения выделения ионов натрия происходит усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца.
Препарат обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока.
Эффект средства не ослабляется на фоне курсового лечения. Фуросемид расширяет сосуды, тем самым оказывая влияние на артериальное давление человека. Чаще всего оно снижается и благодаря этому уменьшая нагрузка на сердечно-сосудистую систему.
Этот диуретик – достаточно сильное средство с быстрым действием, наступающим в течение часа после приема препарата. Интенсивность зависит от количества средства, поступившего в организм. При приеме таблеток или капсул действие длится около 4 часов, при введении раствора внутривенно – около двух, но при этом наступает быстрее – спустя 10 минут после поступления в организм.
Мочегонные препараты оказывают сильное влияние на работу почек, облегчая их работу. При частом употреблении функция почек будет ослаблена. Фуросемид обладает «синдромом отмены». Организм после использования медикамента начинает самостоятельно выводить меньше натрия. Это приводит к повторному появлению отеков и росту артериального давления. Принимая диуретик однократно в сутки развития этого фактора можно избежать.
Форма выпуска
Фуросемид выпускается российскими, украинскими и белорусскими производителями. Бывает в виде круглых белых таблеток (одна таблетка – 40 мг, в упаковке по 10, 20, 30, 40 и 50 штук) и раствора – по 10 и 25 ампул (2 мл). Стоимость невысокая: от 25 до 45 рублей, в зависимости от объема и формы выпуска лекарства.
Состав
Состав таблеток, покрытых пленочной оболочкой:
- фуросемид (по 40 мг в каждой таблетке);
- моногидрат лактозы;
- стеарат магния;
- повидон;
- коллоидный диоксид кремния;
- картофельный крахмал;
- тальк;
- желатин.
Раствор для инъекций прозрачный. Может иметь легкий желтоватый оттенок.
Состав:
- фуросемид (по 10 мг на 1 мл в каждой ампуле);
- гидроксид натрия;
- хлорид натрия;
- вода для инъекций.
Показания к применению
Наличие избыточной жидкости в организме, которая не выходит естественным путем – основной показатель для использования этого препарата.
Показания:
- Периферические отеки, связанные с сердечной недостаточностью или заболеваниями почек.
- Острый отек легких.
- Отек мозга.
- Артериальная гипертензия.
- Гиперкалиемия.
- Уремия.
- Для выведения токсичных веществ из организма.
Можно ли принимать беременным?
Во время беременности отеки могут быть двух видов:
- Физиологические. Считаются нормой и появляются после 30 недели беремености, когда ребенок становится большим и начинает давить на полую вену, обеспечивающую отток жидкости. Физиологические отеки не наносят вред женщине и малышу. Уменьшить их количество можно с помощью нормализации режима питания и сна, увеличения двигательной активности.
- Паталогические. Нуждаются в лечении. появляются уже после 20 недели беременности и сопровождаются одышкой, высокой утомляемостью, слабостью. Такие отеки признак позднего токсикоза – гестоза. Мочегонные препараты назначаются только в этом случае.
В инструкции к препарату сказано, что для беременных его применение нежелательно и допустимо лишь в том случае, когда устранить отеки с помощью более мягких методов невозможно, а ожидаемый положительный результат превышает степень риска для здоровья плода.
На ранних сроках
Поскольку отеки у беременных женщин возникают не ранее 20 недели беременности, в принятии диуретиков на раннем сроке вынашивания плода нет необходимости.
Во втором триместре
В первой половине второго триместра в употреблении фуросемида также нет необходимости. При патологических отеках после 20 недели беременности фуросемид может быть назначен врачом-гинекологом. Но даже в этом случае применение диуретиков – крайняя мера.
В третьем триместре
На поздних сроках, уже после 30 недели отеки считаются физиологической нормой. Но если они сопровождаются повышенным артериальное давлением, выделением с мочой белка, тошнотой, рвотой, головными болями, судорогами и даже лихорадкой – необходимо обратиться к врачу, так как это признаки гестоза.
Как пить таблетки или делать инъекции во время вынашивания плода?
Дозировка препарата определяется врачом для каждой пациентки индивидуально. Могут быть назначены таблетки или инъекции. Таблетки принимаются от 20 до 80 мг/сутки, инъекции – от 20 до 40 мг/сутки. Эффект от инъекций наступает быстрее, а поскольку фуросемид во время беременности назначают только в экстренных случаях, инъекции прописывают чаще таблеток.
Противопоказания
Фуросемид имеет большой ряд противопоказаний. Для беременных женщин – это 1 и 2 триместры беременности. На поздних сроках также нежелательно применение диуретиков, только по показаниям врача. Для всех людей противопоказаниями служат:
- Гиповолемия.
- Обезвоживание.
- Патологии почек, почечная недостаточность.
- Энцефалопатия.
- Гипонатриемия.
- Гипокалиемия.
- Коматозное состояние.
- Анурия.
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, аллергии.
- Период грудного вскармливания.
Побочные реакции
- «Вымывание» из организма ионов калия, кальция и натрия. Эти вещества необходимы для работы сердца. Их недостаток может привести к тахикардии, аритмии, осложнениям в работе органов и даже к смерти.
- Судороги.
- Анемия.
- Обезвоживание.
- Сонливость, апатия, вялость, спутанность мышления.
- Обмороки и головокружения.
- Снижение аппетита, тошнота, рвота, приступы жажды, нарушения стула.
- Аллергические реакции.
- Внезапная остановка сердца.
Передозировка фуросемидом может спровоцировать прерывание беременности.
Аналоги
Для большинства мочегонных препаратов беременность является строгим противопоказанием. Все лекарства назначаются беременным с осторожностью, и отпускаются из аптек по рецепту врача.
Среди аналогов можно отметить «Диувер». Назначается врачом по тому же принципу, что и фуросемид. Этот аналог не менее вреден, так как проникает через плаценту в организм ребенка.
Народные средства и методы профилактики
Физиологические отеки – нормальная реакция женского организма на последних месяцах беременности. Чтобы не «запустить» ситуацию и не довести отеки до патологической стадии следует:
- Уменьшить количество соли в потребляемой пище – она задерживает жидкость в организме. Следует исключить копченые, жирные, острые и пряные блюда.
- Принимать витамины, способствующие укреплению стенок сосудов.
- Не пить слишком много воды, особенно перед сном.
- Старайтесь больше находиться на свежем воздухе, избегайте душных помещений.
- Больше двигаться, не «засиживаться».
- Наладить работу почек помогут специальные фиточаи.
Полезные мочегонные средства, используемые в народе – сок калины и березовый сок. Но даже такими натуральными продуктами нельзя злоупотреблять. Если врач все же назначает фуросемид, то следует сопровождать его прием препаратами, восполняющими недостаток калия и магния в организме.